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Scientific Reports 12권, 기사 번호: 11649(2022) 이 기사 인용

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자가혈액응고물(Osteogrow)에 rhBMP6를 함유한 자가골이식대체물(ABGS)은 뼈재생을 위한 새로운 치료 솔루션입니다. 본 연구는 토끼 후측방 척추 융합(PLF) 모델에서 합성 세라믹(Osteogrow-C)을 이용한 ABGS의 장기적인 결과를 조사하는 것을 목표로 합니다. Osteogrow-C 임플란트는 토끼 요추 횡단 돌기 사이에 양측으로 이식되었습니다. 우리는 다양한 화학 조성(TCP 및 TCP와 HA를 모두 포함하는 이상 세라믹)과 크기(500~1700μm 및 74~420μm)의 세라믹 입자로 ABGS를 이식한 후 결과를 비교했습니다. 결과는 14주와 27주 후에 microCT, 조직학 및 생체역학적 분석을 통해 분석되었습니다. 관찰 기간이 끝날 때 모든 동물에서 성공적인 양측 척추 유합이 관찰되었습니다. 세라믹 입자의 화학적 조성은 TCP 세라믹의 흡수를 통해 PLF 결과에 영향을 미치는 반면, HA를 함유한 세라믹은 부분적으로만 흡수되었습니다. 더욱이, 세라믹 입자의 지속성은 HA의 비율이 높은 작은 입자를 가진 임플란트에서 결과적으로 뼈의 부피가 증가하는 결과를 가져왔습니다. 다양한 합성 세라믹 입자를 함유한 ABGS(rhBMP6/ABC)는 토끼의 척추 융합을 촉진했습니다. 이는 최대 27주에 걸쳐 방사선학적, 조직학적, 생체역학적 특징을 지닌 토끼 PLF 모델에서 BMP 매개 이소성 뼈 형성을 처음으로 제시한 것입니다.

후외측 척추 유합술(PLF)은 일반적으로 노화, 종양, 감염 또는 관절염으로 인해 발생하는 퇴행성 척추 질환을 치료하기 위한 수술 절차로, 퇴행성 디스크 질환, 척추 불안정성, 척추전방전위증 및 증상성 척추측만증1,2,3,4이 포함됩니다. 이 절차에서는 골유도 임플란트와 재료를 횡돌기 사이에 배치하여 교량을 달성한 후 척추에 새로운 하중 지지 부분을 형성합니다. 고유한 골유도성, 골전도성 및 골형성 특성으로 인해 장골능선에서 채취한 자가골 이식편(ABG)은 PLF의 최적 표준으로 간주됩니다. 또한, Reamer-Irrigator-Aspirator(RIA) 기술5,6,7을 사용하여 대퇴골에서 교정 서핑을 위한 자가이식을 얻을 수 있습니다. 그러나 ABG의 사용에는 필연적으로 통증, 상처 감염, 피부 흉터, 기형 등 기증 부위 이환율과 관련된 몇 가지 단점이 있으며, 수술 시간이 길어지고 혈액 손실이 증가합니다2,8,9,10.

ABG 한계를 극복하기 위해 천연 폴리머, 합성 폴리머, 세라믹 및 이들 물질의 조합을 포함한 다양한 담체에 뼈 형태 형성 단백질(rhBMP2 및 rhBMP7)을 함유한 다양한 자가 뼈 이식 대체물(ABGS)이 있습니다11,12,13,14,15,16 , 토끼3,4,17,18,19,20,21,22,23,24,25, 양1,26 및 PLF 적응증의 비인간 영장류8,21,27에서 테스트되었습니다. 더욱이, 소 콜라겐 및 세라믹과 결합된 rhBMP2를 함유한 골유도 장치는 인간 척추 PLF 임상 시험에서 평가되었지만 시장 승인을 얻지 못했습니다2,9,28. 그럼에도 불구하고 고용량 rhBMP2 기반 소 콜라겐 장치는 일반적으로 PLF 적응증에서 오프 라벨로 사용되어 콜라겐 담체의 면역원성, 수술 후 염증, 신경근병증, 이소성 골화, 척추뼈 흡수 및 역행성 사정을 초래합니다30,31,32.

Osteogrow라는 자가 혈액 응고물(ABC) 내에 rhBMP6을 함유한 ABGS는 전임상33,34,35,36,37,38,39,40,41에서 평가된 척추 유합 및 분절 골 결손 관리를 포함한 다양한 임상 징후에 대한 새로운 치료 솔루션입니다. 및 임상 연구42,43,44. BMP6은 Noggin에 대한 저항성으로 인해 시험관 내에서 조골세포 분화를 촉진하고 생체 내에서 뼈 재생을 촉진하는 데 있어서 BMP2 및 BMP7보다 더 강력합니다. ABC는 이물질 반응을 억제하고 피브린 메쉬워크 내의 혈장 단백질에 대한 BMP 결합을 촉진하여 지속적인 시험관 내 BMP 방출을 허용하는 생리학적 기본 BMP 운반체입니다.